historia del avance tecnologico y de la atencion de la salud en el mundo


HISTORIA DEL AVANCE TECNOLOGICO Y DE LA ATENCION DE LA SALUD EN EL MUNDO

 

Para tener una imagen de los principales hechos relacionados con la atención de la salud, durante el siglo que terminó, es  necesario recordar que el auge de la medicina moderna occidental se sitúa en el siglo XIX, época en la que se realizaron grandes descubrimientos de la biología, acompañados del desarrollo de la tecnología médica. Se crearon nuevos instrumentos diagnósticos, como el estetoscopio y el esfigmomanómetro (tensiómetro). También por esa época la tecnología quirúrgica alcanzó notables progresos. Se iniciaba también la tendencia a la especialización de la Medicina, que alcanzaría un máximo desarrollo en el siglo XX. Uno de los adelantos más significativos de dicho siglo, lo constituye el descubrimiento de vacunas y antibióticos, para combatir las enfermedades infectocontagiosas causadas por bacterias, que constituían la primera causa de muerte, (tuberculosis, fiebre tifoidea, difteria, etc.), y posteriormente se agregaron vacunas que resultaron eficaces para el tratamiento de las enfermedades causadas por virus (Poliomielitis, Sarampión, etc.).  En esos tiempos, el descubrimiento de la Penicilina anunciaba el comienzo de la era antibiótica. En el campo de la Endocrinología, el hallazgo de la insulina, posibilitó el control de una enfermedad mortal hasta entonces, como lo era la Diabetes. Lo mismo ocurrió con los salicilatos y la cortisona, que  constituyeron la base del tratamiento en las enfermedades reumáticas y alérgicas, respectivamente. El descubrimiento de grupos sanguíneo y el factor Rh, posibilitó el tratamiento de enfermedades anemizantes, como también de hemorragias agudas, por medio de la transfusión de sangre o plasma. También es importante destacar el avance  tecnológico en lo que respecta al diagnóstico de enfermedades. La radiología inició sus progresos a principios del siglo y en los últimos años se desarrolló la Tomografía Axial Computada (TAC) y la Resonancia Nuclear Magnética (RNM). Cabe mencionar el aporte de la Ecografía, la Ultrasonografía y el Doppler.  Hacia el final del siglo, se avanzó aceleradamente en la técnica de reemplazo de tejidos y órganos, tanto en la medicación para evitar el rechazo, como la aparición de tecnología avanzada,

como láser, computación, robótica, etc. En el campo de la Cirugía, hay que destacar el aporte de la Endoscopía en el diagnóstico de enfermedades  y la técnica laparoscópica en el tratamiento de las mismas. También se avanzó en el descubrimiento de medicamentos oncológicos, que posibilitaron muchas veces el control de ciertos tipos de tumores malignos, como así también el aumento de la expectativa de vida de los enfermos. El Siglo XXI comienza con un acontecimiento científico trascendente: la conclusión del Proyecto del Genoma Humano, que seguramente modificará favorablemente el destino de la salud de los seres humanos. A la vez que ocurrieron estos hechos, la Medicina durante el último siglo sufrió cambios, como consecuencia del desarrollo tecnológico referido anteriormente y la aplicación del método científico, que analizaba el “todo” a través del conocimiento de “las partes”, o sea, apareció con vigor el reduccionismo científico  La respuesta directa a dichas influencias, fue la creación de nuevas disciplinas, que aparecieron con el transcurso de los años: las especialidades médicas, tanto relacionadas con la clínica, como la cirugía. El avance tecnológico fue de tal magnitud, que la enseñanza médica alentó  más al aprendizaje de las nuevas disciplinas, en detrimento de la clínica tradicional.

La consecuencia fue un reconocimiento  académico, acompañado por un prestigio social, los cuales ponderaban las nuevas habilidades técnicas que acompañan a las  A esta realidad,  hay que sumar el advenimiento de las subespecialidades, que motivó una reducción marcada del número de  médicos generalistas. La fragmentación de la profesión médica, provocó la fragmentación del individuo enfermo, en persona-paciente.  La crisis en la relación médico-paciente, demandó de la misma sociedad una respuesta del Sistema de Salud, capaz de satisfacer su asistencia integral y humanizada. Cuando comenzó la segunda mitad del siglo pasado, en Canadá comenzaron los primeros intentos de instalar un nuevo paradigma en la atención médica, basado en la comprensión de las expectativas, los sentimientos y los temores de cada paciente. Se basó en un método clínico centrado en el paciente. En la actualidad, la mitad de los médicos que trabajan en ése país, son médicos de familia. Los indicadores de salud que registra,  se encuentran entre  los mejores del mundo. (Indice de Mortalidad Infantil, Expectativa de Vida al Nacer, etc.) “La  Medicina Familiar no separa la enfermedad de la persona, ni ésta del medio ambiente, reconoce que la salud y la enfermedad están fuertemente conectadas con la personalidad, la forma de vida, el medio ambiente físico y las relaciones humanas. Reconoce que la familia es fundamental para el desarrollo de la persona.”  Ian R. McWhinney. Medicina de Familia. 

 

 


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